心理咨询师培训：案例辅导二

　　女性，47岁，初中文化，

　　由丈夫和弟弟陪来。

　　自我陈述：

　　我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1-2个小时。心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做菜都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的。所以我就想死了算了(哭泣)。

　　了解资料：

　　丈夫反映：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快地做家务。但2个月前我发现她好象有心事，整天闷闷不乐，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合征，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口披东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2-3天特别厉害，我下班后发现她连饭也不做了，还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘记带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了。我就带她来了。

　　其他资料：求助者病前工作认真，做事力求，能力好，是劳动模范。性格偏内向，人际关系好。

　　咨询过程：

　　求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。求助者较后表示自己希望能够得到治疗。

　　单选：71.求助者自我陈述的核心症状是( )。

　　(A)失眠 (B)情绪低落

　　(C)记忆减退 (D)无聊和烦躁

　　单选：72.求助者诉记性差，这是( )。

　　(A)健忘症 (B)老年痴呆

　　(C)联想困难 (D)思维贫乏

　　单选：73.求助者的失眠较可能的原因是( )。

　　(A)更年期 (B)生物钟倒错

　　(C)心理疾病 (D)白天无聊睡眠过多

　　单选：74.求助者表现出的心理障碍的规律是( )。

　　(A)昼夜倒置 (B)晨重幕轻

　　(C)昼夜相似 (D)晨轻幕重

　　多选：75.求助者认为“越想越觉得自己没用”，这是( )。

　　(A)自责 (B)自罪

　　(C)内疚感 (D)自我评价低

　　单选：76. 求助者认为自己“会害了丈夫和儿子”，这是( )。

　　(A)关系妄想 (B)自责自罪

　　(C)被害妄想 (D)冲动控制障碍

　　多选：77.求助者自我陈述中出现的症状有( )。

　　(A)情绪低落 (B)失眠

　　(C)兴趣丧失 (D)被害妄想

　　单选：78.求助者的病程较准确的是( )。

　　(A)6个月 (B)2个月

　　(C)1.5个月 (D)3天

　　单选：79.对求助者的自我陈述较确切的评价是( )。

　　(A)可靠且详细 (B)可靠但不详细

　　(C)详细但不可靠 (D)不详细且不可靠

　　多选：80.求助者自我陈述中反映的问题有( )。

　　(A)行为障碍 (B)思维障碍

　　(C)意志障碍 (D)心境障碍

　　单选：81.求助者出现问题的生物学原因是( )。

　　(A)心脏功能减退 (B)甲状腺功能减退

　　(C)垂体功能减退 (0)以上都不对

　　多选：82.如果要掉除生物学原因还应该收集的资料包括( )。

　　(A)既往躯体病史 (B)生理功能改变

　　(C)外伤或手术史 (D)生育史

　　单选：83.求助者问题可能的社会性诱因是( )。

　　(A)人际关系不良 (B)生活环境改变

　　(C)社会文化改变 (D)生活环境艰苦

　　多选：84.求助者说“对什么事都没兴趣”，下列判断正确的是( )。

　　(A)一致性异常 (B)统一性异常

　　(C)稳定性异常 (D)同一性异常

　　单选：85.求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是( )

　　(A)统一性正常 (B)同一性正常

　　(C)一致性正常 (D)稳定性正常

　　多选：86.求助者觉得“胸口被东西堵牢了”，这是( )。

　　(A)感觉过敏 (B)内感性不适

　　(C)内脏性幻觉 (D)感知综合障碍

　　单选：87.求助者思维方面的表现是( )

　　(A)思维迟缓 (B)思维散漫

　　(C)思维贫乏 (D)思维剥夺

　　单选：88.求助者丈夫反映求助者“说话反应慢”，这是( )

　　(A)思维剥夺 (B)思维贫乏

　　(C)思维散漫 (D)思维迟缓

　　多选：89.对于求助者的情感反应，说法正确的是( )

　　(A)情感低落

　　(B)情感平淡

　　(C)情感反应和内心体验一致

　　(D)情感反应和内心体验不一致

　　单选：90.求助者要自杀，这是由于( )

　　(A)情感淡漠 (B)意志倒错

　　(C)情感低落 (D)意识模糊

　　多选：91.求助者“每天除了做饭就在床上躺着”，下列说法正确的是( )

　　(A)意志减退

　　(B)木僵状态

　　(C)行为和内心体验具有协调性

　　(D)行为和内心体验不具有协调性

　　单选：92.关于求助者的自知力判断正确的是( )

　　(A)完整 (B)不完整

　　(C)丧失 (D)无法判断

　　单选：93.此求助者较适合做的心理测验是( )

　　(A)16PF (B)SAS

　　(C)SDS (D)WAIS-RC

　　单选：94.对求助者的初步诊断是( )。

　　(A)一般心理问题 (B)心境障碍

　　(C)神经症 (D)心理障碍

　　单选：95.如果求助者的SDS测验粗分为66分，那么标准分为( )

　　(A)79分 (B)82分

　　(C)83分 (D)85分

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